Koliko (ne) znamo o polno prenosivim bolestima

[KRKNA]

POLNO PRENOSIVE BOLESTI - SIMPTOMI I LEČENJE
GONOREJA (Triper)
Gonoreju izaziva gonokok, bakterija oblika zrna kafe, koja postepeno prodire toplim i vlažnim putem urinarnog i genitalnog trakta i napada grlić materice, uretru i anus. Ovo oboljenje možete preneti na drugu osobu putem genitalnog, genitalno-oralnog i genitalno-analnog seksa. Infekcija gonorejom se može preneti i na oči ukoliko ih dodirnete rukama na kojima se nalazi vlažni, inficirani sadržaj. Majka može zaraziti svoju bebu tokom porođaja. Retko, jako mala deca se mogu inficirati preko peškira na kome se nalazi svež, inficirani sadržaj. Otkriveno je da su seksualno zlostavljana deca češće zaražena gonorejom. Gonoreja je takođe prenošena ženama preko sperme u postupku veštačkog oplođavanja.

Bolest je mnogo upornija kod žena nego kod muškaraca. Nelečena gonoreja može dovesti do ozbiljne infekcije karličnog predela, praćenih bolovima što vodi sterilitetu.

Ređa komplikacija je proktitis, zapaljenje rektuma (završnog dela debelog creva). Ako su oči zaražene gonokoknim klicama (gonokokni konjuktivitis), kao rezultat može nastati slepilo. Rasejanje gonokokne infekcije (retko ali opasno) nastaje kada bakterija prodre u krvotok, pa prouzrokuje infekciju srčanih zalistaka ili artritisni meningitis. Gonoreja se može lečiti antibioticima da bi se sprečila dalja oštećenja, a već nastala “šteta” se obično ne može popraviti.

Zapamtite, važno je koristiti preventivne mere, zbog toga što žena često nema početnih simptoma. Kad je bol natera da ode kod lekara/ke, infekcija se već ozbiljno razvila. Kod žena koje su imale histeroktomiju može doći do infekcije grlića materice (ako postoji), anusa, uretre i grla.

Simptomi
I pored toga što je kod žena gonoreja najčešće prisutna bez simptoma, 80% ih ne primećuje zato što su blagi ili neznatni ili ih meša sa nekim drugim stanjima. Simptomi se obično javljaju u rasponu od 2 dana do 3 nedelje nakon kontakta sa zaraženom osobom. Grlić materice je najčešće mesto infekcije. Kod gonoreje grlića materice, sekret nastaje usled iritacije koju prouzrokuju izumrle gonokoke. Ako se same pregledate pomoću spekuluma i ogledalca možete videti gusti sekret, crvenilo i male mehuriće ili znake erozije na grliću materice. Na početku ove simptome možete pripisati nekom drugom ginekološkom problemu ili korišćenju nekog sredstva za kontracepciju (kao što su pilule). Infekcija može zahvatiti i uretru što prilikom mokrenja izaziva bol i peckanje. Ako se infekcija proširi i na matericu i jajovode, mogu se javiti bolovi jednostrano ili obostrano u donjem delu trbuha, povraćanje, temperatura i/ili neredovan ciklus. Što je infekcija teža to su jači bolovi i izraženiji ostali simptomi. Ovi simptomi mogu da ukazuju na infekciju unutrašnjih polnih organa.

Gonoreja se takođe može preneti sa penisa na ženino grlo (gonoreja faringsa). Simptomi se ne moraju javiti, a ako se jave grlo je bolno ili su žlezde uvećane.

Od 1 - 3% žena sa gonorejom oboleva od generalizovane infekcije. Simptomi uključuju pojavu osipa, groznice, temperature, bolova u zglobovima, tetivama i prstima. Kod uznapredovale bolesti javljaju se bolovi u šakama i prstima kao i stopalima.

Simptomi kod muškaraca
Muškarci obično imaju gust, beli sekret iz penisa i osećaju bol ili pečenje prilikom mokrenja. Neki muškarci uopšte nemaju simptome. Gonoreja kod muškaraca se često brka sa negonokoknim uretritisom kod koga se takođe javlja sekret, ali zahteva druge lekove za lečenje. Ako ste imali seksualne odnose sa muškarcem koji ima sekret iz penisa naterajte ga da odmah ode na testiranje. Ako nema gonoreju ili negonokokni uretritis tada vi ne morate uzimati lekove.

Ispitivanje i dijagnoza
Važno je izvršiti ispitivanja pre uzimanja lekova, jer test uzet tokom lečenja nije pouzdan. Ne ispirajte se neposredno pre testa zbog toga što možete sprati dostupne bakterije, a time dobiti i lažno negativan test. Postoje dva uobičajena testa u praksi: test “razmazom” i test “uzgoja kulture”. Mogu se napraviti tokom ginekološkog pregleda ili pregleda grla. Široko primenjivani test razmazom je jako pouzdan za muškarce sa simptomima, ali samo 50% tačan za žene i muškarce bez simptoma. U ovom testu se sekret razmaže po pločici i oboji, a zatim se pod mikroskopom traže bakterije-gonokok. Ako je test vašeg stalnog muškog partnera pozitivan, možete tražiti da se istovremeno lečite bez obzira na rezultat vašeg testa.

Ispitivanje pomoću kulture (pouzdaniji, ali duže traje) podrazumeva uzimanje brisa iz sekreta, zasejavanje na specijalnoj podlozi i uzgoj pod specijalnim laboratorijskim uslovima 16 - 48 h, da bi se bakterija gonoreje razmnožila. Međutim, čak i test “kulture” može biti netačan i to uglavnom zbog poteškoća transporta materijala u laboratoriju. Pouzdanost testa dosta zavisi i od mesta uzimanja brisa. Ako se uzgaja kultura uzeta sa najčešće zaraženih mesta (grlića materice i analnog otvor), šanse su oko 90% da se pronađe postojeća infekcija. Dosta žena obolelih od gonoreje takođe ima i trihomonas i/ili hlamidiju. Bris grlića materice je najbolji pojedinačni test sa 88 - 93% tačnosti. Puno žena sa infekcijom grlića materice ima inficiran i analni otvor. Ako vam je urađena histeroktomija, tražite i uretralni test. Ako ste imale oralno-genitalni seks tražite da vam se uzme i bris iz grla i uradi test na gonokoke.

Često se ženama rade oba testa, test razmaza za preliminarno ispitivanje, a test uzgoja kulture za potvrdu dijagnoze. Ako je test razmazom negativan, a sigurno ste bile u kontaktu sa gonorejom, možete tražiti lečenje dok čekate rezultat testa uzgoja kulture.

Iako ovi testovi nisu u potpunosti pouzdani, oni su u praksi najpristupačniji i najčešće se koriste u bolnicama. Ako sumnjate u tačnost rezultata vašeg testa, probajte da ga ponovite na drugom mestu ili dođite ponovo za nedelju do dve - što pre to bolje.

Lečenje
Većina lekara/ki propisuju lekove pre nego što je gotov test uzgoja kulture i potvrđena dijagnoza iz najmanje 3 razloga: testovi nisu uvek tačni, lekar/ka nije uvek siguran/a da ćete ponovo doći, i što se pre počne sa lečenjem gonoreje utoliko se lakše leči. Uvek pitajte da li i vaš partner treba da uzima lekove. Sa druge strane, postoje i neki lekari/ke koji će odbiti da vas leče, čak i kad ste sigurni da ste inficirani, dok se ne potvrdi dijagnoza. Pozitivno u čekanju rezultata testa uzgoja kulture je to da antibiotike ne treba uzimati bespotrebno.

Spirala može otežati postupak lečenja jer pomaže širenju infekcije čime rastu šanse za generalizovanu infekciju gonorejom. Da li ste izvadile spiralu pre lečenja?

Svetska zdravstvena organizacija preporučuje jednu dozu ceftriaxone kao najbolju početnu terapiju za gonoreju. Pošto hlamidija često “prati” gonoreju, dalje se preporučuje lečenje doksiciklinom (7 dana) za lečenje hlamidije. Ako je moguće uradite prvo test na hlamidiju da bi se izbeglo nepotrebno uzimanje antibiotika. Uzimanje doksiciklina je poželjnije od tetraciklina samo zato što se uzima 2 puta dnevno, a tetraciklin 4 puta. Trudnice ne smeju da uzimaju nijedan od ova dva leka, nego eritromicin kao zamenu (nije toliko efikasan, ali ne škodi plodu).

Gonoreja i trudnoća
Trebalo bi da trudnice tokom trudnoće urade makar jedan standardni test kulture gonoreje. Trudnice sa nelečenom gonorejom će preneti bolest svojoj bebi prilikom porođaja. U prošlosti, mnogo beba je oslepelo od gonokoknog konjuktivitisa. Danas se u svim zemljama bebama odmah po rođenju u oči stavljaju kapi srebro nitrata ili nekog antibiotika, da bi se sprečilo ovo oboljenje. Ovo se radi i kada su majke sigurne da nemaju gonoreju i kada znaju da je postupak nepotreban.

[KRKNA]

HLAMIDIJA I MIKOPLAZMA
Hlamidiju izaziva bakterija Chlamydia trachomatis i danas je to jedna od najrasprostranjenijih polnih bolesti. Kod žena hlamidija može izazvati izuzetno teške probleme, uključujući i infekciju uretre, grlića materice, zapaljenje unutrašnjih polnih organa i sterilitet, kao i opasne komplikacije tokom trudnoće i porođaja. Kod muškaraca izaziva zapaljenje uretre. Ova bakterija izaziva i proctitis (zapaljenje rektuma). Analna hlamidija je pronađena kod seksualno zloupotrebljivane dece.
Hlamidija se prenosi za vreme vaginalnog ili analnog seksa sa inficiranom osobom. Može se preneti i na oči, preko vlažnih ruku sa inficiranim sekretom, kao i sa majke na bebu tokom porođaja. Moguće je, mada ređe, hlamidijom inficirati grlo ukoliko ste imali oralni seks sa zaraženim muškarcem. Uzročnik zapaljenja uretre može biti i Myocoplasma koja je takođe polno prenosiva bolest. Ona je identifikovana u genitalnom traktu kod naizgled zdravih ljudi koji nisu imali simptome infekcije. Dok ureaplasma izaziva jednu četvrtinu slučajeva zapaljenja uretre kod muškaraca, za sada se ne zna njena uloga u nastanku zapaljenja grlića materice ili zapaljenja unutrašnjih polnih organa kod žena. Neki naučnici veruju da može izazvati komplikacije u trudnoći.

Simptomi
Četiri petine žena koje su zaražene hlamidijom nemaju simptome. Najčešći simptom je pojačani vaginalni sekret, koji se obično javlja 7 - 14 dana nakon zaraze hlamidijom. Ostali znaci su bolno mokrenje, neuobičajena vaginalna krvarenja, krvarenja nakon seksa i bol u donjem delu stomaka. Tokom pregleda se može, ali i ne mora ustanoviti zapaljenje grlića materice. Ako nemate simptome, morate utvrditi da li partner ima simptome ili da li mu je dijagnostifikovano zapaljenje uretre. Možete se redovno kontrolisati na hlamidiju ako ste seksualno aktivni.

Simptomi kod mušakaraca
Muškarci obično imaju osećaj pečenja pri mokrenju, a uretralni sekret se pojavljuje jednu do tri nedelje nakon zaraze. Simptomi mogu biti slični onima kao kod gonoreje mada su obično slabije izraženi. Takođe je i period inkubacije duži - najmanje 7 dana. Oko 10% muškaraca nema simptome, mada oni mogu i dalje prenositi zarazu. Često samo jedan od partnera ima simptome, a drugi nosi infekciju. Oba partnera se moraju lečiti da bi se sprečilo ponovno vraćanje infekcije. Pojedini lekari nisu u dovoljnoj meri svesni opasnosti koju nosi hlamidija. Uglavnom zbog toga što infekciju hlamidijom mešaju sa gonorejom i drugim polnim bolestima, lekari/ke često postavljaju pogrešnu dijagnozu. Oni takođe, previde ženske simptome ili ih pripisuju nekom drugom oboljenju.



Počelo je kao cistitis. Par meseci kasnije dobila sam temperaturu, groznicu i jake bolove u donjem delu trbuha. Lekar nikad nije spomenuo mogućnost hlamidije ili zapaljenja unutrašnjih polnih organa. Umesto toga testirali su me na gonoreju i test je bio negativan, nakon 6 meseci iscrpljujuće bolesti dali su mi Ampicilin koji ništa nije pomogao. Stalno su ponavljali: ”Vama ništa nije. Mora da imate emotivne probleme.” Posle 9 meseci sam imala jak napad, što su oni proglasili “bezazlenom karličnom infekcijom”. Ništa se nije promenilo dok moj muž nije dobio simptome zapaljenja uretre i tek onda su me uzeli za ozbiljno i oboje smo se počeli lečiti pravim lekovima.
Zapamtite, terapija uobičajena za gonoreju nije efikasna protiv ove bakterije. Ako mislite da imate zapaljenje uretre ne uzimajte lekove za gonoreju pre nego što dobijete rezultate testa na hlamidiju.

Testiranje i dijagnoza
Postojeći testovi na hlamidiju i ureaplazmu nisu dostupni u dovoljnoj meri. Kod nas se testiranje na hlamidiju i ureaplazmu vrši samo na Mikrobiološkom institutu i zakazuje se mesecima unapred. Neke privatne ginekološke ordinacije takođe rade test na hlamidiju, ali nije dostupan svima jer mu je cena visoka (oko 100 dinara). U većini slučajeva, ako vi ili vaš partner imate sekret, testiraće vas na gonoreju i ako su testovi negativni lekar/ka će sistemom eliminacije dijagnostikovati zapaljenje uretre ili mukopurulentno zapaljenje grlića materice. Još uvek se ne zna ni tačno vreme inkubacionog perioda. Za pojavu zapaljenja uretre treba da prođe više vremena nego za pojavu gonoreje, mada je vremenski period promenljiv i zavisi od toga da li je infekciju prouzrokovala hlamidija, mikoplazma, kombinacija ove dve ili neke druge vrste bakterija. Kada se utvrdi uzročnik zapaljenja uretre postavlja se dijagnoza. Pacijent/kinja se stoga podvrgava novoj terapiji za identifikovani mikroorganizam. Svetska zdravstvena organizacija zastupa stav da je jedino siguran test urađen na osnovu brisa uretre. Test na mikoplazmu podrazumeva uzimanje brisa grlića materice i uzgoj kulture. Kod nas se to radi na Mikrobiološkom institutu. Drugi testovi na hlamidiju (kao test antitela) su jeftiniji, brži i više se koriste od testa zasejavanja kulture. Oni su nešto manje pouzdani, ali pružaju korisnu pomoć u postavljanju dijagnoze. Informaciju o mestu na kojem može da se izvrši testiranje dobićete od svog lekara.

Lečenje
Terapija tetraciklinom je uobičajena za infekcije prouzrokovane hlamidijom i mikoplazmom. Lek izbora je Doksiciklin zato što se uzima samo dva puta dnevno, dok se tetraciklin uzima 4 puta dnevno. Kada se oni ne mogu koristiti, na primer tokom trudnoće, obično se prepisuje Eritromicin. Veliki broj drugih antibiotika, koji se koriste za polne bolesti, uključujući i penicilin, nisu efikasni. Infekcija oka hlamidijom se leči lokalnim antibakterijskim kapima ili mastima, kao što je tetraciklinhlorid.
Uzimajte lekove kako su vam prepisani jer se infekcija kasnije može ponovo pojaviti, izazivajući ozbiljnije probleme, a i mnogo više napora biće potrebno da biste se izlečili. Lečenje obično traje 3 nedelje. Ako simptomi i posle toga traju, posetite lekara/ku koji će vam prepisati druge antibiotike ili produžiti postojeću terapiju. Vaš stalni seksualni partner bi trebalo da uzima tetraciklin ili doksciklin, bez obzira da li postoje ili ne simptomi infekcije. S obzirom da je 10% infekcija mikoplazmom rezistentno na terapiju tetraciklinima, pojedini lekari/ke preporučuju ponovno testiranje 1 - 4 nedelje nakon završetka lečenja.

Pre nego što započnete terapiju antibioticima, proverite kod svog lekara/ke kakvi su mogući neželjeni efekti. Žene tokom trudnoće ne smeju da uzimaju doksiciklin ili tetraciklin. U toku lečenja ne treba piti alkohol da ne bi došlo do iritacije uretre. Izbegavajte seksualne odnose dok se vi i vaš partner ne izlečite. Ako vam se čini da i dalje imate hlamidiju i da vam antibiotici nisu pomogli, možda imate neku drugu bakterijsku infekciju ili, moguće je, zapaljenje unutrašnjih polnih organa.

Hlamidija, mikoplazma i trudnoća
Statistike pokazuju da je 8 - 10% svih trudnica zaraženo hlamidijom koja, ako se ne leči, može biti preneta bebi tokom porođaja. Zaražene bebe mogu dobiti konjuktivitis ili pneumoniju. Hlamidija može biti i jedan od uzročnika pobačaja, vanmaterične trudnoće, prevremenog porođaja i infekcije novorođenčeta. Zbog svih ovih rizika verovatno će uskoro svim trudnicama na raspolaganju biti test na hlamidiju.
Pošto mikoplazma takođe može da utiče na sterilitet, pobačaj i prevremeni porođaj, postoje mišljenja da bi svaka žena koja je imala problema sa sterilitetom ili vanmateričnom trudnoćom trebalo da uradi test na mikoplazmu.

[KRKNA]

HERPES
Herpes (od grčke reči koja znači “puzati”) izaziva virus herpes simplex, uzročnik koji se poslednjih godina detaljno proučava. Virus prodire u organizam kroz sluznicu i mukozne membrane u ustima i genitalijama, putujući duž nervnih završetaka do kičme gde se trajno smešta hraneći se produktima ćelija organizma. Postoje dve vrste herpes simpleks virusa.

Tip I ( HSV I) se karakteriše ranicom ili plikom na usnama, licu ili u ustima, dok je tip II (HSV II) najčešći u vidu ranica u genitalnom području. Lokalizacija HSV I je obično iznad struka, a HSV II ispod struka, mada postoje neka preklapanja, uglavnom kod upražnjavanja oralno-genitalnog seksa. U ovom delu poglavlja više ćemo se baviti genitalnim herpesom (HSV II). Herpesom se možete inficirati u direktnom kontaktu sa zaraženom sluznicom ili tokom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa, ako imate odnos sa nekim ko je u aktivnoj fazi infekcije. Moguće je preneti infekciju iz usta na genitalije (ili oči) preko prstiju. Iako je ovo oboljenje najzaraznije od trenutka kad koža pocrveni pa dok bolna krasta ne prođe, herpes se može preneti i kada ne postoje vidljivi znaci infekcije. Najveći broj zaraza se i dešava onda kada su ljudi bez simptoma.

Simptomi
Simptomi se najčešće pojavljuju u roku od 2 - 20 dana nakon infekcije, mada se kod većine ljudi i ne pojavljuju, pa neko vreme oni i ne znaju da su inficirani. Herpes obično počinje peckanjem i svrabom na koži genitalne regije. Ovo se zove prodromalni (početni) stadijum i do pojave bolnih ranica može proći od nekoliko sati do nekoliko dana, čak se i ne moraju pojaviti. Takođe, može se javiti osećaj žarenja, bolovi u nogama, zadnjici, ili genitalijama i/ili osećaj pritiska u tom predelu. Ranice koje se javljaju počinju kao jedna ili više crvenih izbočina na kojima se za dan-dva razvijaju vodeni plikčići. Plikčići se najčešće javljaju na usminama, klitorisu, otvoru vagine i povremeno na njenim zidovima, zadnjici, butinama, anusu i pupku. Kod žena se još javljaju i na grliću materice, što obično ne izaziva primetne simptome. Kod dosta žena se tokom prve infekcije herpesom javljaju promene i na grliću materice i na stidnici. Za par dana, plikovi pucaju, a na njihovom mestu ostaju ranice iz kojih se cedi sukrvica ili limfa. Obično se za 4 dana formiraju kraste i herpes prolazi bez lečenja.

Za vreme trajanja bolesti, mokrenje može biti bolno, a može postojati i dosadni, tupi bol ili oštri žareći bol u celoj genitalnoj regiji. Ponekad se bol širi ka nogama. Takođe, može postojati stalni nagon na mokrenje i/ili prisustvo vaginalnog sekreta. Može doći i do vulvitisa (zapaljenja stidnice). Na početku bolesti može se javiti povišena temperatura, glavobolja i otok limfnih žleza u preponama. Sam početak bolesti je najbolniji i vremenski najduže traje (2 - 3 nedelje).

Simptomi kod muškaraca
Muškarci mogu osetiti bol u testisima u početnoj fazi bolesti, kada se i pojavljuje herpes, najčešće na glaviću, na telu penisa, ali i na skrotumu, međici, zadnjici, anusu i butinama. Muškarci zaraženi herepsom najčešće i ne znaju za to jer je lociran u uretri. Moguća je pojava vodnjikavog sekreta iz uretre.

Recidivi - ponovno javljanje herpesa
Pojedini ljudi nikada ne dobiju herepes po drugi put, ali većina, tačnije 75%, najčešće za 3 - 12 meseci od prvog pojavljivanja dobijaju hereps na istom delu tela. Ponovljena bolest je obično blaža, traje od 3 dana do 2 nedelje i obično ne zahvata grlić materice. Bolest je najčešće isprovocirana stresom, bolešću, oštećenjem kože, menstruacijom ili trudnoćom. Kod većine ljudi se tokom godina bolest sve ređe pojavljuje. Povratni herpes je u vezi sa smanjenom otpornošću, kao što su i ostale infekcije trihomonasom, infekcije krvi, polne bradavice, gljivične infekcije i vaginitis. Stroga dijeta i lekovi slabe imuni sistem (kofein, stimulansi, pilule za dijetu, pilule za kontracepciju) i tako vas čine podložnijim recidivima. Izgleda da ljudi sa nedostatkom vitamina B i osobe koje su preterano nervozne češće ponovo dobijaju herpes. Studije su pokazale da se češće ponovo javlja HSV II od HSV I.

Testiranje i dijagnoza
I vi i vaši lekari moći ćete dijagnosticirati herpes kada se pojave ranice, mada se povremeno meša sa mekim čirom, sifilisom ili polnim bradavicama. Nekoliko laboratorijskih testova potvrđuju dijagnozu ili ukazuju na prisustvo herepsa, čak i ako nije aktivan. Ispitivanje podrazumeva uzimanje uzoraka sa aktivnih ranica herpesa, čime se može sigurno potvrditi prisustvo virusa. Ne mogu svi testovi da razlikuju HSV I i HSV II. Takođe, možete uraditi i analizu krvi da bi se utvrdio nivo herpes antitela u krvi (kada se jednom zarazite virusom vaš organizam stvara antitela za borbu sa infekcijom). Ovaj test je efikasan kada se radi na početku bolesti i to kod osoba koje nemaju oralni herpes (zato što se njime ne može napraviti razlika između HSV I i HSV II).

Lečenje
Za sada ne postoji medicinski ispitan lek za herpes, mada naučnici tragaju za vakcinom, antivirusnom terapijom i stimulatorima imunog sistema. U međuvremenu, ranice herpesa održavajte suvim i čistim. Ako su ranice mnogo bolne, možete tražiti od svog lekara/ke neko sredstvo protiv bolova. Ako vam je genitalni herpes tek počeo, od svog ginekologa/ginekološkinje možete tražiti antivirusno sredstvo po imenu Acyclovir. Od prvog pojavljivanja bolesti Acyclovir može pomoći ozdravljenju. Kod ponovne pojave, na početku, Acyclovir se može uzimati oralno ili pri pojavi simptoma. Ako se svakodnevno uzima, može da pomogne smanjenju učestalosti javljanja ili dužini trajanja bolesti. Ako se uzima tokom pojavljivanja simptoma, može smanjiti bol i trajanje bolesti. Ipak, Acyclovir se ne smatra specifičnim lekom.

Neki alternativni oblici lečenja mogu ublažiti tegobe kada se herpes aktivira. Na primer, preporučuje se 3 - 5 puta dnevno kupanje u toploj kupki sa sodom bikarbonom. Pošto herpes brže prolazi kada je izložen vazduhu nosite pamučni donji veš ili ga uopšte nemojte nositi. Ako vas boli dok mokrite možete to činiti pod tušem ili mlazom vode uperenim na genitalije. Kada plik pukne nanesite sredstvo za isušivanje ( vodonik - peroksid ). Protiv bolova uzimajte aspirin. Hranite se zdravo. Uzimajte visoke doze C vitamina (2000 mg) i cinka. Direktno stavljen na ranicu vitamin E može pomoći. Probajte sa akupunkturom i akupresurom. Neke od lekovitih trava koje možete kupiti u biljnim apotekama takođe pomažu.

Probajte, pomoglo je nekim ženama, možda će i vama.

Herpes i trudnoća
Ispitivanja pokazuju da žene sa herpesom imaju i povećan rizik od pobačaja i prevremenog porođaja. Podjednako je važno znati i to da, kada je bolest u fazi prolaska (kada se već pojavila krastica) u vreme porođaja, herpes može sa majke biti prenesen na bebu u toku samog porođaja i izazvati ozbiljne posledice: oštećenja mozga, slepilo i smrt u 60 - 70 % slučajeva. Mada ovo zastrašujuće zvuči važno je znati da se to retko dešava i da se događa u svega jednom od 5 000 normalnih porođaja. Rizik je veći ukoliko se majci herpes prvi put pojavio u vreme porođaja; kada postoje ranice beba ima 50% šanse da dođe u kontakt sa virusom herpesa tokom porođaja. Za majku sa recidivirajućim herpesom rizik se smanjuje na manje od 4% zato što je ona već prenela antitela na bebu preko krvi u toku trudnoće.

Trudne žene koje nemaju herpes trebalo bi da izbegavaju seks bez zaštite u toku poslednjih 6 nedelja trudnoće sa partnerom koji ima herpes. Ako ste trudni i imate recidive, obavestite svog lekara ili babicu. Ako imate početne simptome ili je bolest uzela maha u vreme porođaja, obično će vam se uraditi carski rez u roku od 4 - 6 sati pošto vam je pukao vodenjak.

Herpes i rak
Ranije su mnogi istraživači verovali da kod žena sa genitalnim herpesom postoji veći riziki da obole od raka grlića materice. Ovo uverenje više nije tako rasprostranjeno. Bez obzira na to da li imate herpes, nastojte da jedanput godišnje uradite Papanikolau test. Moguće je da faktori koji doprinose neotpornosti na herpes, istovremeno povećavaju rizik od obolevanja od kancera.

Prevencija
Napori da se pronađe vakcina protiv herpesa do sada su još uvek ostali bez uspeha. Istraživači nastavljaju da istražuju mogućnost pronalaska vakcine genetskim inžinjeringom. Pošto ne postoji lek za herpes, vrlo je važno da se zaštitite da ga ne biste dobili. To ne znači da ne smete nikada da imate seksualni odnos sa nekim ko ima virus; to samo znači da koristite svoj zdrav razum u procenjivanju rizika i preduzimanju mera opreza. U SAD ima preko 30 miliona ljudi zaraženih herpesom, a svega jedna četvrtina zna da je zaražena. Preporuke koje slede (zajedno sa onim generalnim), mogu vam pomoći da smanjite rizik od dobijanja herpesa:

Manje ćete biti podložne infekciji virusom herpesa kad ste dobrog zdravlja, ako se zdravo hranite i kada ste pronašle način da se borite sa stresom u životu (upražnjavanjem joge, dubokog disanja, meditacije - šta god da vama pomaže).
Izbegavajte seks sa osobama koje imaju ranice.
Ako vaš partner ima herpes, ne bi bilo loše da preduzmete sve mere opreza, čak i ako trenutno nema nikakvih simptoma.
Pošto se herpes može preneti dodirom sa jednog dela kože na drugi izbegavajte da dodirujete otvorene rane. Operite ruke posle dodirivanja svojih genitalija. Uvek operite ruke pre nego što stavljate kontaktna sočiva.

Kako da zaštitite druge (ako vi imate herpes)
1. Ako imate ranice nemojte da imate seksualne odnose. Razmislite o tome da koristite kondom i kada nemate ranice.
2. Nemojte davati krv u toku inicijalne faze.
3. Muškarci ne bi trebalo da budu donatori sperme u toku inicijalne faze.

Prevencija recidiva
Pojava herepsa je izgleda povezana sa stresom. Ako je moguće, otkrijte šta prethodi pojavi herpesa kod vas i nastojte da otklonite ili smanjite tenziju u svom životu.
Ograničite upotrebu stimulansa kao što su kafa, čaj, razne kole i čokolada.
Povećajte unošenje vitamina A, B i C i cinka, gvožđa i kalcijuma da bi sprečili recidive.
Izbegavajte hranu koja ima puno arginina (kao što su lešnici, čokolada, koka kola, pirinač i sl.) Umesto toga, jedite hranu bogatu lizinom: krompir, meso, mleko, ribu, iznutrice i jaja.
Ako su vam se herpes često javlja ili u ozbiljnoj formi, razmislite o tome da uzimate oralno svakog dana Aciklovir. To sredstvo jeste skupo, ali sprečava recidive. Razgovarajte sa lekarom/kom o tome.

Život sa herpesom
Prihvatiti herpes kao sastavni deo života može biti teško. Saznanje da ste zaraženi herpesom može da vas veoma uznemiri i natera da pokušate pronaći lek za sebe. Možda ćete se osećati odbačenom, samom i ljutom posebno u odnosu na osobu koja vam je prenela infekciju. Možda ćete gajiti sumnju u mogućnost održavanja dugih veza, rađanja dece ili dobijanja raka cerviksa. Imajte na umu da svako doživljava herpes na drugačiji način kao i to da će se vaša reakcija menjati tokom vremena.
Koliko će herpes uticati na vašu vezu zavisi umnogome od toga koliko verujete jedno drugom ili jedna drugoj i koliko ste međusobno spremni/e da podelite strahovanja.
Način na koji prihvatamo herpes umnogome zavisi i od našeg stava prema bolestima. Na primer, ljudi koji vide herpes kao simptom stresa, bolesti ili nekog drugog problema pre nego kao medicinsku katastrofu lakše pronalaze sopstveni načina da se izbore sa herpesom.

[KRKNA]

SIFILIS
Sifilis izaziva mala spiralna bakterija koja se naziva spiroheta. Sifilis možete dobiti seksualnim putem ili putem dodira sa nekim ko je inficiran. Trudna žena može preneti sifilis na svoje još nerođeno dete.
Sifilis se širi preko otvorenih rana ili osipa koji sadrže bakterije koje mogu proći kroz mukozne membrane genitalija, usta ili anusa kao i kroz povređenu kožu na drugim delovima tela.

Simptomi
Kada bakterija jednom uđe u organizam bolest prolazi kroz četiri stadijuma:

Primarni stadijum
Prvi znak je bezbolan čir koji se naziva tvrdi šankr koji može izgledati kao bubuljica, plikčić ili otvorena ranica i javlja se u roku od 9 - 90 dana pošto bakterija prodre u organizam. Obično se pojavljuje na genitalijama ili blizu mesta prodora bakterije. Međutim, može se pojaviti i na jagodicama prstiju, usnama, grudima, anusu ili u ustima. Ponekad se šankr uopšte ne razvije ili ostaje sakriven u vagini ili naborima usmina, ne dajući nikakve znake bolesti. Ako se šankr razvije, primeti ga samo oko 10% žena. Redovnim pregledima spekulumom, veće su šanse da ga primetite. U primarnom stadijumu šankr je jako zarazan. Preventivne mere istaknute na str. ..... deluju jedino ako mehanička barijera prekriva i zaraznu ranicu. Sa ili bez lečenja ranica će zarasti, obično za 1 - 5 nedelja, ali se bakterija u organizmu i dalje širi i razmnožava.

Sekundarni stadijum
Sledeći stadijum se javlja između 1 nedelje i 6 meseci od infekcije. Do tada se bakterija proširila po celom oragnizmu. Ovaj stadijum obično traje nedeljama i mesecima, ali simptomi se mogu povremeno javljati i prolaziti i po nekoliko godina. Oni uključuju osip po celom telu ili samo na dlanovima, rukama i tabanima; ranice u ustima, natečene i bolne zglobove ili tetive mišića, bolno grlo, povišenu tempraturu ili glavobolju (svi simptomi gripa). Možete izgubiti kosu ili dobiti otoke oko genitalija ili analnog otvora.

Latentni stadijum
Tokom ovog stadijuma koji može trajati 10 - 20 godina ne postoje vidljivi znaci bolesti.
Međutim, bakterija može napasti unutrašnje organe uključujući srce i mozak. Oboljenje prestaje biti zarazno posle prvih nekoliko godina latentne faze, onda se ne javljaju simptomi drugog stadijuma.

Kasni stadijum
U ovom stadijumu ozbiljne posedice latentne faze se pojavljuju u zavisnosti od toga koji je organ zahvaćen: ozbiljno srčano oboljenje, slepilo ili mentalni poremećaji. Sa današnjim mogućnostima dijagnoze i lečenja sifilisa retko ko dospe do ovog stadijuma. U ovom stadijumu sifilis nije zarazan.

Simptomi kod muškaraca
Simptomi kod muškaraca su slični onima kod žena. Mesto na kome se šankr najčešće pojavljuje je penis i skrotum. Može biti sakriven u na glaviću penisa ispod kožice, ispod skrotuma ili u korenu penisa. U primarnom stadijumu kod muškaraca se češće nego kod žena uvećavaju limfne žlezde u preponama.

Dijagnoza i lečenje
Sifilis se može dijagnosticirati i lečiti u bilo kom stadijumu bolesti. Međutim, budući da sifilis nije toliko često oboljenje lekari/ke ga često mogu pobrkati sa nekim drugim polnim bolestima, uklJučujući i meki šankr, herpes i venerečni limfogranulom.
Na početku primarnog stadijuma lekar/ka može utvrditi uvećane limfne žlezde u preponama i uzeti bris iz šankra, ako postoji, i ispitati ga mikroskopski. Ne treba stavljati nikakve lekove, kreme ili masti pre nego što vas lekar/ka pregleda, jer se tako mogu uništiti bakterije sifilisa na površini, što daje pogrešan rezultat testa. Spirohete se nalaze u krvotoku nedelju do dve pošto se formira šankr. Postoje dve analize krvi koje se koriste za dijagnosticiranje sifilisa. Ako sumnjate da ste bili u kontaktu sa obolelim od sifilisa i ako ste se prethodno lečili od gonoreje lekovima koji nisu iz penicilinske grupe, treba da se urade 4 testa na sifilis u jednom mesecu kako bi se pokrio period inkubacije (neki lekovi za gonoreju ne leče sifilis). Zapamtite, period inkubacije može trajati 90 dana. Ako ste seksualno aktivni sa više partnera ili je vaš partner u seksualnom kontaktu sa više osoba, tražite analizu krvi na sifilis tokom redovnog sistematskog pregleda.
Injekcije penicilina ili zamena kao doksiciklin ili tetraciklin tablete, za alergične na penicilin, je terapija sifilisa. Pošto se ponekad bolest ponovo javlja i da bi se izbegli propusti potrebno je da uradite još najmanje dva testa nakon lečenja. Testovi moraju da se obnove nakon 6 meseci i godinu dana. Prva tri stadijuma sifilisa se potpuno leče, bez trajnih oštećenja, a čak se mogu zaustaviti od daljeg napredovanja i oštećenja koja nastaju tokom poslednjeg stadijuma sifilisa.

Sifilis i trudnoća
Trudnica može preneti sifilis na fetus. Bakterija fetus napada kao i odrasle, pa dete može biti mrtvorođeno ili sa ozbiljnim oštećenjima tkiva ili organa. Ali ako majka lečenje započne pre 16. nedelje trudnoće, može se očekivati da fetus neće oboleti (čak i kada se fetus zarazi sifilisom, penicilin će zaustaviti bolest, ali mogu se popraviti već nastala oštećenja). Trebalo bi da se svaka žena, pošto utvrdi da je trudna, testira na sifilis, zatim neposredno pred porođaj i, naravno, svaji put kada misli da je bila u kontaktu sa infekcijom. Ako je trudnica zaražena, može započeti sa lečenjem pre nego što se bolest prenese i na njen fetus.

[KRKNA]

Genitalne bradavice i infekcija humanim papiloma virusom

Genitalne bradavice izaziva humani papiloma virus (HPV), sličan je onom koji izaziva obične kožne bradavice. Preko 20 vrsta humanog papiloma virusa izaziva nemanifestne infekcije, bradavice ili promene u ravni kože genitalne regije. Ovaj virus se obično prenosi seksualnim odnosom sa inficiranim partnerom. Pojedini HPV izazivaju promene grlića materice što povećava rizik od raka grlića materice. Na žalost, ova nevidljiva oštećenja jako teško može otkriti bilo ginekolog ili sama inficirana žena.

Simptomi genitalnih bradavica se obično pojavljuju od 3. nedelje do 8 meseci nakon inficiranja. Tokom asimptomatskog perioda, ali i kada su prisutne, bradavice su jako zarazne, pa je preporučljivo da vaš partner koristi kondom. Vidljive genitalne bradavice izgledaju isto kao i obične bradavice, na početku male, bezbolne, tvrde grudvice koje se često javljaju na dnu vaginalnog otvora. Bradavice se javljaju i na usminama, stidnici, unutar vagine, na grliću materice i oko anusa, gde mogu biti zamenjene sa hemoroidima. Toplota i vlažnost podstiču rast bradavica koje često mogu izrasti u veliku tvorevinu oblika karfiola. Oštećenja grlića materice, iako su češća od vidljivih bradavica, ne mogu se videti golim okom i nemaju simptome.

Simptomi kod muškaraca
Bradavice se pojavljuju na glaviću penisa (često i ispod kožice), telu penisa i povremeno na skrotumu. Korišćenje kondoma može sprečiti širenje bradavica.

Dijagnoza i lečenje
Dijagnoza bradavica se obično postavlja direktnim pregledom. Lažno pozitivan rezulat Papanikolau testa može ukazati na prisustvo HPV. Kolposkopijom se otkrivaju bradavice ili površinske lezije na grliću. Ako se otkrije lezija, može se uraditi biopsija radi postavljanja dijagnoze HPV, kao i radi provere promena na ćelijama. Ako imate bradavice, ili promene na grliću materice, svakih 6 meseci treba da uradite Papanikolau test, radi kontrole. Postoji nekoliko načina lečenja bradavica: rastvorom podomina, trihlorsirćetnom kiselinom, krioterapijom, 5- fluoracil kremom ili hirurškim uklanjanjem. U poslednje vreme se najviše koristi metoda uklanjanja bradavica laserom jer na taj način ne dolazi do oštećenja normalnog tkiva. Posebno preporučamo ovaj postupak uklanjanja bradavica ili drugih promena na grliću materice. Zavisno od veličine i broja bradavica, koristi se lokalna ili opšta anestezja.

Bez obzira za koju metodu se opredelite, najvažnije je da se uklone sve bradavice, čak i one unutar vagine i na grliću materice. Podrazumeva se da će i vaš partner ukloniti bradavice, ukoliko ih ima. Uklanjanjem bradavica ne oslobađamo se i prisustva humanog papiloma virusa, te se vremenom bradavice mogu ponovo pojaviti, što zahteva novo lečenje.

Genitalne bradavice i trudnoća
Bradavice imaju tendenciju bržeg rasta tokom trudnoće, verovatno usled povišenog nivoa progesterona. Ako se bradavice nalaze na zidovima vagine i postanu velike ili brojne, vagina može postati manje elastična što kasnije otežava porođaj. Ne koristite podofilin za uklanjanje bradavica, zato što se apsorbuje preko kože i može izazvati oštećenje ili čak i smrt fetusa.

[KRKNA]

O sidi je vec toliko toga isprichano..Ako smatrate da josh neku treba 'predstaviti', slobodno to uradite
Bijah malo opshirna, ali ovo nimalo ne shkodi, mozhe samo da koristi :wink:

[Mr_MARFI]

Da sam kojim sluchajem mali nevini tinejdzer stvarno ne bih imao hrabrosti da skinem djanu poslije chitanja ovih forumaH...batalite ljudi sa boleshtinama, nije sve tako crno

[Zvek_Zivi]

Crkavica te napenalila ,eo mi ogadi sve :wink: :lolblue: :lolblue: nece ga ovizi nas vise napolje ,no filmove kalendare i desanka :wink: :cry:

zabravila si onizi galopirajuci sivko sifilis koji se lijeci jedino metkom u potiljak hahahahahaha :wink:

[SpuD]

Ja imam jedno 30% ovih svari ...

[Mugi]

Vala KRKNA, sto rece Mr_MARFI posle ovoga treba ulozit pa nesto izjebat.

[AwAsH]

O sidi je vec toliko toga isprichano..Ako smatrate da josh neku treba 'predstaviti', slobodno to uradite
Bijah malo opshirna, ali ovo nimalo ne shkodi, mozhe samo da koristi :wink:

8) Ne moze da skodi, moze samo da koristi 8)
**Svudje mu je bolje no u gace** :P

[Miss_Lucifer]

korisno,ali zastrashujuce...

[Zabranitty]

:o ..... :shock: ..... :!: :!: :!:

[Effect_]

" ...I vidis na sta ti lici kita bre,nemas ni ti pojma gde leze zaraze...A sve bi da se maze i dobre i nakaze,pozuri da ne bude kasno kad dobijes nalaze..."

[GAGA]

KRKNA nisi obradila pediculis pubis

[KRKNA]

Je l' te zasvrbjelo odiva, jes
za tebe, ti znash ko te voli :wink:

[Hari Krisna]

Kazu da je prasak za zlatice prijeki lijek.

[Desert Eagle]

I obavezno uz taj prashak pjesma od Aca Lukasa - Dijabolik. To je ona... "Belo oko mene sve je belo"

[rain_wind_storm]

A hepatitis B?
Moze li se spolnim odnosom prenjet pravo glasa na drugo lice,ili ono da podize platu umjesto mene?Krle ti redovno citas JOY,a?

[KRKNA]

samo kad mi nije zha' bachit 2 eura za iste..

[DUKSTER]

krkna cojece ti nisi normalna, plasis ovaj narod a taman je poceo nesto da *ebe i ti tako
A KUKUUUUUU!!!!!!

[rain_wind_storm]

A ne pitah moze li se tokom sexualnog odnosa partnerka prenijeti u drugu prostoriju :?:
Krle daj ova djeca se nece sad cjepat pa ce ne bit manje.
Djecice draga nagnavajte se,ne zna teta Krkna sta pise.
I te bolesti i to,to manje boli dok ste mladji,mali ljudi mali sexic,mala sidica ili tripercic...Malo andola i bromazepana i ko novi :!: